ההבדל העיקרי - aPTT לעומת PTT

טרומבופלסטין הוא חלבון פלזמה המסייע לקרישת הדם על ידי זרז המרה של פרותרומבין לטרומבין. הוא ידוע גם כגורם הקרישה III, גורם רקמות. הוא מפעיל את המסלול החיצוני במהלך קרישת הדם. במעבדה, נגזרת של thromboplastin המכונה thromboplastin חלקית מיוצרת למדידת המסלול הפנימי. טרומבופלסטין חלקי הוא פוספוליפיד. aPTT (זמן thromboplastin חלקי מופעל) ו- PTT (זמן thromboplastin חלקי) הם שני סוגים של בדיקות רפואיות המשמשות לאפיון קרישת דם במסלול פנימי. ההבדל העיקרי בין aPTT ל- PTT הוא זה aPTT משתמש במפעיל כדי לצמצם את הזמן הנדרש לקרישת דם ואילו PTT פועל בתנאים קבועים לקרישת דם.

אזורי מפתח מכוסים

1. מהו aPTT - הגדרה, עובדות, מנגנון 2. מהו PTT - הגדרה, עובדות, מנגנון 3. מה הדמיון בין aPTT ל- PTT - מתווה של תכונות נפוצות 4. מה ההבדל בין aPTT ל- PTT - השוואה בין הבדלים מרכזיים

מונחי מפתח: aPTT (זמן תרומבופלסטין חלקי מופעל), קרישת דם, מסלול פנימי, הפרין, טרומבופלסטין חלקי, PTT (זמן טרומבופלסטין חלקי), טרומבופלסטין

מהו aPTT

aPTT (זמן תרומבופלסטין חלקי מופעל) מתייחס לבדיקת קרישת דם המשמשת להערכת גורמי הקרישה של המסלול הפנימי. המטרה העיקרית של aPTT היא בדיקת נטיות דימום ומעקב אחר טיפול בהפרין. קרישת דם היא מפל רב חלבונים הנשלט על ידי חלבונים הנקראים גורמי קרישה. גורמי קרישה מסומנים במספרים רומיים. הפרין היא תרופה נוגדת קרישה הניתנת לחולים. הוא מעכב גורם X וטרומבין אך מפעיל אנטי טרומבין. הליקויים של גורמי הקרישה כגון גורמים V, VIII, IX, X, XI ו- XII מגדילים את ה- aPTT. לימפומה של הודג'קין, DIC, היפופיברינוגנמיה, שחמת, לוקמיה, מחסור בוויטמין K, מחלת פון וילברנד וטיפולים תרופתיים אחרים גם הם מעלים את רמת ה- APTT. המסלול הפנימי של קרישת דם מוצג באיור 1.

איור 1: מסלול פנימי

בדיקת aPTT משמשת דם מסולס. ואז פלזמת הדם מופרדת על ידי צנטריפוגה. פלזמה בדם מתווספים סידן מיונן וחומרים מפעילים, המתחילים את המסלול הפנימי. קאולין וצפלין הם שני סוגים של חומרים המתווספים לפלזמת הדם. קַאוֹלִין או סיליקט אלומיניום מיובש משמש כמפעיל של הגורם XII תלוי המגע תוך קפאלין משמש כפוספוליפידים טסיות. הזמן שלוקח להיווצרות הקריש, הנמדד בשניות, ידוע בשם זמן טרומבופלסטיני חלקי. ערך ה- aPTT הרגיל הוא 35 שניות.

מהו PTT

PTT (זמן thromboplastin חלקי) מתייחס לבדיקה המשמשת למדידת הזמן שנדרש לקרישת הדם. זה משמש לאבחון בעיות דימום. במהלך PTT, תקינות המערכת הפנימית נמדדת באמצעות גורמים VIII, IX, XI ו- XII. PTT גם מעריך את המסלול הנפוץ. באופן כללי, המסלול הפנימי והחיצוני מפעיל את המסלול המשותף על ידי גורם קריש X. מסלול משותף מעורב ביצירת פיברין מפיברינוגן. פיברין משמש כמסננת האוספת טסיות דם ליצירת קריש דם. צינור vacutainer בכחול המשמש לאיסוף דם ל- PTT מוצג באיור 2.

איור 2: כחול-טופ Vacutainer

נוהל הבדיקה זהה לשלבי aPTT, אך לא נעשה שימוש במפעיל PTT. לכן הזמן שנדרש לבדיקה ארוך מזה של ה- aPTT. הרמות המוגברות של PTT מעידות על גורם קרישה חסר או פגום. אבחון נוסף של גורמי הקרישה הפגומים דורש מבחנים רגישים אחרים. מחלות כבד גם מגבירות את הייצור של גורמי קרישה, ומעלות את רמות ה- PTT.

קווי דמיון בין aPTT ו- PTT

ההבדל בין aPTT ו- PTT

הַגדָרָה

aPTT: aPTT (זמן תרומבופלסטין חלקי מופעל) מתייחס לבדיקה של קרישת דם מופעלת המשמשת להערכת גורמי הקרישה של המסלול הפנימי.

PTT: PTT (זמן thromboplastin חלקי) מתייחס לבדיקה המשמשת למדידת הזמן שנדרש לקרישת הדם על מנת לאבחן בעיות דימום.

מַשְׁמָעוּת

aPTT: מפעיל משמש ב- aPTT.

PTT: PTT אינו משתמש במפעיל.

טווח התייחסות

aPTT: טווח ההתייחסות של aPTT הוא 30-40 שניות.

PTT: טווח ההתייחסות של PTT הוא 60-70 שניות.

צמצום טווח הייחוס

aPTT: טווח הייחוס של aPTT מצטמצם על ידי הוספת מפעיל.

PTT: טווח הייחוס הוא הזמן הקבוע של קרישת דם ב- PTT.

ערכים קריטיים

aPTT: יותר מ -70 שניות בבדיקת aPTT מסמנים דימום ספונטני.

PTT: יותר ממאה שניות בבדיקת PTT מצביעות על דימום ספונטני.

סוג גורמי קרישה

aPTT: aPTT מודד גורמים כגון V, VIII, IX, X, XI ו- XII.

PTT: PTT מודד גורמים כגון VIII, IX, X ו- XII.

רגישות להפרין

aPTT: aPTT רגיש יותר להפרין.

PTT: PTT פחות רגיש להפרין.

תַפְקִיד

aPTT: aPTT מעריך הפרעות דימום וטיפול בהפרין.

PTT: PTT מעריך את המסלול הפנימי כמו גם את המסלול הנפוץ.

סיכום

aPTT ו- PTT הם שני סוגים של בדיקות המשמשות למדידת קצבי קרישת הדם של המסלול הפנימי. טרומבופלסטין חלקי הוא החומר המשמש למטרה זו. aPTT משתמש במפעיל כדי לצמצם את טווח הייחוס, אך PTT אינו משתמש במפעיל. לכן ההבדל העיקרי בין APTT ל- PTT הוא השימוש במפעיל.

התייחסות:

1. מעבדת דם: המוסטזיס: בדיקות PT ו- PTT, זמינות כאן.

באדיבות התמונה:

1. "קרישה in vivo" מאת ד"ר גרהם בירדס-עבודה משלו (CC BY-SA 3.0) באמצעות Commons Wikimedia 2. "Blue Top" מאת ג'ין הובס-יצירה משלו (CC BY-SA 4.0) באמצעות Commons Wikimedia