ההבדל העיקרי - פרקינסוניזם מול מחלת פרקינסון

פרקינסוניזם ומחלת פרקינסון הם שני מצבים רפואיים המתרחשים עקב תפקוד יוצא דופן של תהליכי מוח וזה די מבלבל לזהות את קו הגבול המבדיל אחד מהשני. עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות נוטים להתבונן במאפיינים קליניים שונים, ממצאים בבדיקה גופנית וחקירות, על מנת לקבוע אבחנה מדויקת, לצורך טיפול ומעקב. ה ההבדל העיקרי בין פרקינסוניזם למחלת פרקינסון זה פרקינסוניזם הוא מצב מתקדם יחסית יחסית למחלת פרקינסון עם תכונות נוספות כמו הזיות, הזיות ודמנציה.

כאן נדון,

1. מהו פרקינסוניזם - מאפיינים קליניים, סיבה, שיטת טיפול

2. מהי מחלת פרקינסון - תכונות קליניות, סיבה, שיטת טיפול

3. ההבדל בין פרקינסוניזם למחלת פרקינסון

מהו פרקינסוניזם | הגדרה, תכונות קליניות, סיבה, שיטת טיפול

פרקינסוניזם מוגדר כתסמונת המתאפיינת בשילוב של ברדיקינזיה (האטה עם התדרדרות בתנועות החוזרות על עצמן), נוקשות ורעידות. למרות שניתן לראות בדרך כלל רעידות עדינות ותנועות ברדיקינזיות בקרב קשישים, התכונות בפרקינסוניזם נוטות להיות לא ספציפיות ומוגזמות.

מבחינת האטיולוגיה של מצב זה, מחלת פרקינסון היא עד כה הסיבה הנוירודגנרטיבית השכיחה ביותר (80% מהמקרים המושפעים) שבהם ידוע גם כי ניוון מערכת מרובה, שיתוק על-גרעיני פרוגרסיבי וניוון קורטיקו-בסיסי ממלאים תפקידים חשובים. ולכן מכונה בשם פרקינסוניזם לא טיפוסי או תסמונות של פרקינסון פלוס.

לתסמונות פרקינסוניזם לא טיפוסיות יש פרוגנוזה גרועה בהשוואה לזו של התופעה הטיפוסית מכיוון שהן אינן מגיבות היטב לתרופות דופמינרגיות.

פרקינסוניזם סימפטומטי יכול להתרחש גם בגלל סיבות משניות שונות כגון מצבי כלי דם, תרופות, זיהומים, חומרים רעילים וחריגות מבניות של מערכת העצבים המרכזית. פרקינסוניזם הנגרם כתוצאה מסמים ידוע כמצב הנפוץ ביותר מכל הסוגים ונגרם על ידי תרופות אנטי-פסיכוטיות שונות, תרופות נגד דיכאון ונתרן ולפרואט. פרקינסוניזם וסקולרי, המכונה גם פסאודו-פרקינסוניזם טרשת עורקים, מתאפיין בפלג גוף תחתון מודגש, הפרעות בהליכה ופגיעה נלווית בקוגניציה.

למרות שאין שיטת אבחון ברורה לפרקינסוניזם, חשיפת האטיולוגיה האפשרית ממלאת תפקיד חשוב מאוד בטיפול בפרקינסוניזם. אם זה נגרם על ידי תרופות, יש לשנות את המינון או להחליף אותו בחלופה עם פחות תופעות לוואי. בנוסף, יש לקחת בחשבון שינויים באורח החיים כגון תרגילים קבועים, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, מניעת נפילות תוך טיפול באנשים מושפעים.

מהי מחלת פרקינסון | הגדרה, תכונות קליניות, סיבה, שיטת טיפול

בהיותו הגורם הנוירודגנרטיבי השכיח ביותר לפרקינסוניזם, מחלת פרקינסון מוגדרת כתסמונת קלינית המאופיינת בנגעים בגרעיני הבסיס אשר כרוכים בעיקר בהתנוונות של נוירונים המכילים נוירו מלנין בגזע המוח במיוחד באזור סובסטנציה ניגרה.

הסיבה השורשית למחלת פרקינסון מזוהה כמרובת גורמים עם מעורבות גורמים כגון תורשה, היסטוריה משפחתית חיובית, רעלים סביבתיים וגיל מתקדם. מצב זה מתרחש בדרך כלל בין הגילאים 40-70 עם שיא שכיחות בעשור השביעי לחיים.

התמונה הקלינית העיקרית של מצב זה כוללת רעידות מנוחה, נוקשות, נוקשות, אקינזיה ורפלקסים יציבים לא מתפקדים וכל הידוע כי כל הסימפטומים והסימנים הללו הולכים ומחמירים עם הזמן. תכונות אחרות שאינן מוטוריות עשויות לכלול דיכאון, אובדן ריח, הפרעות בקיבה ושינויים קוגניטיביים.

אבחנה מוחלטת של מחלת פרקינסון יכולה להתבצע רק בנתיחה שלאחר המוות על ידי זיהוי נוכחותם של שינויים ניווניים בגזע המוח ובגופי לוי בעיקר ב Substantia nigra.

למרות שאין תרופה קבועה למחלת פרקינסון, ניתן לשפר את התסמינים בעזרת התערבויות רפואיות וכירורגיות שונות.

התרופות הפופולריות ביותר המשמשות אצל אנשים מושפעים כוללות אגוניסטים לדופמין, מעכבי קטכול-0-מנתילטרנספראז (COMT) ומעכבי מונואמין אוקסידאז מסוג B (MAO-B) ואילו התערבויות כירורגיות גדולות הזמינות כוללות Pallidotomy, גירוי כרוני במוח עמוק (DBS) של הגרעין הסובטלמי (STN) והגלובוס פאללידוס אינטרנוס באמצעות מחולל דופק מושתל (IPG).

ההבדל בין פרקינסוניזם למחלת פרקינסון

הַגדָרָה

פרקינסוניזם: פרקינסוניזם היא תסמונת המתאפיינת בשילוב של ברדיקינזיה, נוקשות ורעידות.

מחלת פרקינסון: מחלת פרקינסון היא תסמונת קלינית המאופיינת בנגעים בגרעיני הבסיס.

מאפיינים קליניים

פרקינסוניזם: פרקינסוניזם הוא מצב מתקדם יחסית יחסית למחלת פרקינסון עם תכונות נוספות כמו הזיות, הזיות ודמנציה.

מחלת פרקינסון: המאפיינים הקליניים העיקריים של מחלת פרקינסון כוללים רעידות במנוחה, נוקשות, נוקשות, אקינזיה ורפלקסים לא מתפקדים, דיכאון, אובדן ריח, הפרעות בקיבה ושינויים קוגניטיביים.

גורם ל

פרקינסוניזם: יותר מ -80% מהמקרים שזוהו נובעים ממחלת פרקינסון. הגורמים המשניים כוללים מצבי כלי דם, תרופות, זיהומים, חומרים רעילים וחריגות מבניות של מערכת העצבים המרכזית.

מחלת פרקינסון: הסיבה העיקרית היא רב -גורמית כגון תורשה, היסטוריה משפחתית חיובית, רעלים סביבתיים וגיל מתקדם.

תגובה לטיפול

פרקינסוניזם: ידוע כי פרקינסוניזם נמשך זמן רב יותר להגיב או שאינו מגיב כלל לטיפול בלודופה (טיפול דופמינרגי)

מחלת פרקינסון: מחלת פרקינסון עשויה להגיב מהר יותר לטיפול מכיוון שהיא פחות מתקדמת מפרקינסון.

באדיבות התמונה:

"מערכון סר וויליאם ריצ'רד גאורס פרקינסון 1886" (תחום ציבורי) באמצעות Commons Wikimedia

"Blausen 0704 ParkinsonsDisease" מאת צוות Blausen.com. "גלריית בלאסן 2014". כתב העת לרפואה של ויקברסיטי. DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. - יצירה משלה, (CC BY 3.0) באמצעות Commons Wikimedia